（八） 压力调节的容量控制（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：p1相当于吸气压力，p2相当于呼吸压力，t1相当于吸气时间， t2相当于呼气时间。 2． 临床应用： （1） 当p1=吸气压力，t1=吸气时间，p2=0或peep，t2=呼气时间，相 当与ippv。 （2） 当p1=peep，t1=无穷大，p2=0，t2=o，相当于cpap。 （3） 当p1=吸气压力，t1=吸气时间，p2-0或peep，t2=期望的控制呼 吸周期，相当于simv。
无疑呼吸机持续正压通气改变了呼吸状态呼吸肌的激活形式，如呼气肌激活的存在;经鼻呼吸机持续正压通气的作用下呼气是主动的·bishop和其他学者对正压状态下的呼吸的研究表明这是反射的结果。在腹部肌肉的复原过程中肺传入神经被认为起重要的作用，而胸壁的传入神经通过作用于鼻腔脉管系统，对鼻腔阻力起强有力的调节作用。在早期几个月的经鼻呼吸机持续正压通气的家庭治疗中常见鼻腔阻塞症状，上述反射的激活可以解释这一现象.
现在家用呼吸机在治疗睡眠呼吸上的问题有着非常好的效果，已经得到广泛的使用。不过毕竟是机器辅助呼吸，在使用过程中有些问题，大家需要注意。尤其是在刚开始使用的时候，大家可能有些不适应。因为它的呼吸方式还是和人体稍微有些不同，速度要稍微快些。大家这个时候不需要惊慌，做几次的深呼吸，然后随着机器进行自我的调节一下，慢慢适应之后就会感到它的妙用了。随后，家用呼吸机很多时候都是在睡眠中使用，带来更好的睡眠效果。那么对于起夜的消费者来说，在使用的时候，要注意先把面罩拿下来之后，关掉机器然后在离开。简单来说，就是不要让自己在不适用的情况下继续运行，这会带来一些对机器不必要的损坏。这点上大家一定要注意。如果大家觉得面罩不是很舒适，使用鼻罩的话，那么大家尽量是不要使用嘴来呼吸，闭合上。这样能够让机器带来的治疗效果保持最佳，不会形成漏气的情况发生。如果无法克制的话，那么最好是使用面罩。在使用面罩的时候，大家要保持面部的清洁，避免太多的油脂出现，同时佩戴也要宽松有度，避免漏气，也不要太紧，免的头部感到不舒服。同时一定要佩戴个加湿器才行，尤其是在冬天的时候，不然太过干燥会让大家感到很不舒适。还有其他事项，大家要根据医生的建议来使用。

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